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임상에서 쓰이는 치료법들 ◑ 
임상이라는 말이 익숙하지 않으시죠? 일반적으로 임상이라 하면 실제로 병원 등에서 환자를 대하면서 치료와 함께 예방 방법 등에 대해서 연구하는 곳을 말합니다. 임상에서 사용되는 흡연(니코틴 중독)을 치료하는 방법은 크게 정신 사회적 치료와 약물 치료로 나뉩니다.
다음은 지금 가장 많이 쓰이는 정신사회적 치료법과 약물 치료의 종류를 정리한 것입니다. 금연을 하는 것이 쉽지 않은 일이니 만큼 다양한 방법들이 금연을 시도하는 사람들을 위해 준비되어 있답니다.
▶ 정신사회적 치료
여러 가지 정신사회적 치료법들이 금연 보조법으로 이용되어 왔습니다.
1. 자조 그룹(Self-help group) 참여
일부에서는 니코틴의 해로운 점, 금연의 장점, 니코틴 중독의 특성에 대한 자료를 이용한 자조집단의 활동이 있습니다.
2. 의사의 조언
의사가 환자에게 금연이 필요하다고 직접 이야기하는 것만으로도 금연에 성공할 가능성이 2-10배 증가합니다.
3. 니코틴 감량
이 방법은 3-4주에 걸쳐 차근차근 진행됩니다. 계획표를 짜서 니코틴 농도가 더 낮은 담배로 바꾸어 서서히 담배 피우는 개비 수를 줄여 나가는 방법입니다.
4. 혐오 기법
이것은 담배를 피우는 행동을 질리도록 심하게 하여 그 행동에 대한 좋지 않은 정서를 갖게 하는 방법입니다. 흔히 이용되는 혐오기법으로는 급하게 담배를 피우게 하는 방법과 담배 연기를 내뿜지 않고 오래 동안 참게 하는 방법이 있습니다.
5. 인지행동치료
여기에는 여러 가지 기법이 있습니다. 흡연을 일으키는 스스로의 마음에 대해 관찰하고 확인하는 자기-모니터링, 흡연 행위 유무에 따른 상벌체계로 구성된 우발사건계약 방식 등이 있습니다. 흡연 행위 실마리 소거법, 대처 기술 훈련, 인지적 접근법, 주장 훈련 등 자극을 조절하는 전략들도 사용됩니다.
6. 사회적 지지
주변의 인간관계 망에서 주어지는 사회적인 지지가 금연 시도의 성공 가능성을 높여줍니다.
7. 최면요법
금연을 위해 사용될 수 있지만, 그 치료 효과는 미미한 것으로 알려져 있습니다.
8. 금연침
금연 효과가 있다는 뚜렷한 증거는 없습니다. 일부 환자의 치료 효과에 대해서는 환자의 기대 심리와 관련된 효과로 보는 등 아직은 논란이 있습니다.
▶ 약물 치료
니코틴 중독의 약물학적 치료에는 크게 네 가지가 있습니다.
1. 니코틴 대치요법
약물 치료 중 가장 널리 이용되고 있는 방법입니다. 니코틴의 신체적인 의존이 높은 경우, 즉 금단증상이 쉽게 나타나는 경우에 우선적으로 사용됩니다. 니코틴 혈중농도를 유지시킴으로써 금단증상의 출현을 막을 수 있습니다. 니코틴 껌, 니코틴 패치, 니코틴 에어로졸, 니코틴 비강 스프레이, 니코틴 정 등의 형태로 이용됩니다. 껌과 패치 이외에는 현재 사용되고 있지 않습니다.
2. 니코틴 작용 차단요법
특별한 약리 효과를 나타내는 약물을 투여하여, 담배를 피움으로써 좋은 느낌이 드는 것을 차단합니다. 즉 담배를 피워도 좋은 줄 모르게 하는 것이죠. 금단증상이 심하지 않은 경도의 흡연자에게 적당한 방법입니다.
3. 금단 증상 희석요법
니코틴을 공급하여 금단증상을 줄이는 것이 아니라, 불안, 식욕 증가, 긴장 등의 금단증상이 나타날 때 이를 줄여주는 정신과 약물을 사용하는 방법입니다.
▶ 정신사회 및 정신약물 치료 병행법
알려진 여러 치료법 중에서 가장 효과가 큰 것으로 알려져 있는 방법입니다. 의사와 정기적인 면담을 하면서 약물치료를 받습니다.